腹腔镜下胆总管探查术后胆道一期缝合的可行性分析

赵元勋 郑柳 吴先麟 谢亮 李文桃

成都市第六人民医院肝胆外科（成都610051）

摘要：【目的】比较腹腔镜下胆总管探查术后行胆道一期缝合、T管引流这二种方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及并发症。【方法】回顾分析2014年1月至2019年9月行腹腔镜胆囊切除（LC）+胆总管探查取石术（LCBDE），按手术方式分为一期缝合组90例、T管引流组116例，比较两组患者的手术效果：手术时间、术中出血量、术后进食时间、血浆管拔除时间、住院天数及住院费用；比较两组的术后并发症发生率：胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆总管残留结石、胆道出血、低钾血症、胆道狭窄（术后一年）。【结果】手术时间、术后进食时间、术后住院天数及住院费用一期缝合组与T引流组相比较（p<0.05)差异有统计学意义；术中出血量、血浆管拔除时间二组相互比较(p>0.05)差异无统计学意义；两组术后总的并发症发生率相互比较均无统计学差异（P>0.05）【结论】在掌握手术适应症的情况下腹腔镜下胆总管探查术后胆道一期缝合简便易行，对机体生理功能影响小，节约医疗资源。此法充分体现了现代康复外科理念，提高了患者术后生活质量，在熟练掌握腹腔镜下缝合技术及胆道镜技术的前提下稳当可行。

[关键词] 胆总管结石；腹腔镜；胆总管探查；T管引流；一期缝合；