《国际临床医学》

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以精神症状为首发抗 LGI1 抗体边缘叶脑炎一例文献复习
作者: 王雁; 曾亮

背景: 广东省深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院, 广东省深圳市第二人民医院

摘要边缘叶脑炎（limbic encephalitis，LE）：是自身免疫性脑炎 [1]（autoimmune encephalitis，AE）根据不同的抗神 经元抗体和相应的临床综合征进行分类的一种主要类型之一。抗 N- 甲基 -D- 天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR）脑炎首次被发现是在 2007 年 [2]。有关抗谷氨酸脱羧酶（glutamic acid decarboxylase，GAD）抗体、抗 富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白 1（leucine-rich glioma-inactivated protein 1，LGI1）抗体、抗 γ- 氨基丁酸 B 型受体（γ-amino butyric acid type B receptor，GABABR）抗体与抗 α 氨基 3 羟基 5 甲基 4 异唑酸受体（αamino3hydroxy5methyl4soxazolepro pionic acid receptor，AMPAR）抗体等，其临床表现与边缘叶脑炎的特征高度吻合，以抗 NMDAR 脑炎最为常见，它在 AE 疾病中呈现 54% 至 80% 的比重 [3]，而抗 LGI1 抗体相关脑炎及抗 GABABR 抗体相关脑炎等在临床上也偶尔遇见。由于抗 LGI1 抗体相关脑炎是近些年来新发现的一类抗神经元表面抗原抗体相关的边缘叶脑炎，与经典的副肿瘤性边缘叶脑炎不同， 临床症状缺乏特异性，早期容易漏诊或误诊。该文报道 1 例有头痛等前驱症状，出现幻觉伴面部抽搐发作的抗 LGI1 抗体相 关性边缘叶脑炎患者的诊治过程。
关键词边缘叶脑炎; 抗 LGI1 抗体; MRI

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